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縣醫(yī)療保障局設(shè)下列內(nèi)設(shè)機構(gòu)：

（一）辦公室

 組織擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃；負(fù)責(zé)機關(guān)日常運轉(zhuǎn)，承擔(dān)文電、會務(wù)、機要、檔案信息、安全、保密、信息宣傳、對外合作交流、扶貧和綜治等工作；負(fù)責(zé)機關(guān)和二級機構(gòu)的紀(jì)檢、黨建、人事和績效工作。

（二）政策法規(guī)與行政審批服務(wù)股

 承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴的工作，承擔(dān)信訪工作。制定和完善政務(wù)窗口管理、考核、評議制度并組織實施；負(fù)責(zé)接待、調(diào)解回復(fù)各類投訴和信訪，會同紀(jì)檢監(jiān)察部門處置電子監(jiān)察系統(tǒng)反饋的情況；負(fù)責(zé)醫(yī)療保障行政審批和管理服務(wù)事項的綜合協(xié)調(diào)工作；協(xié)助相關(guān)股室推進(jìn)網(wǎng)上政務(wù)服務(wù)；負(fù)責(zé)政務(wù)公開工作；負(fù)責(zé)監(jiān)督管理政務(wù)大廳設(shè)施、衛(wèi)生和安全。

（三）財務(wù)和基金監(jiān)管股

 負(fù)責(zé)機關(guān)和二級機構(gòu)預(yù)決算、機關(guān)和二級機構(gòu)財務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計工作。負(fù)責(zé)醫(yī)療保險各類報表上報工作。組織實施全省統(tǒng)一的醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法。監(jiān)督管理相關(guān)醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。指導(dǎo)和監(jiān)督醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障經(jīng)辦工作。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。組織實施全縣藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。負(fù)責(zé)組織實施醫(yī)藥價格改革；承擔(dān)政府定價藥品、醫(yī)用材料和有關(guān)制品、公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格管理。承擔(dān)醫(yī)療機構(gòu)價格登記評定工作。監(jiān)督實施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理，指導(dǎo)招標(biāo)采購平臺建設(shè)。監(jiān)督管理藥品企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上藥品、醫(yī)用耗材集中采購交易活動。

（四）待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)管理股

 實施全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策。組織實施全縣醫(yī)療保險、生育保險、公務(wù)員醫(yī)療補助、離退休醫(yī)療保障政策和城鎮(zhèn)職工大病保險、意外傷害保險、補充醫(yī)療保險、門診特殊病政策。擬訂協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。建立健全協(xié)議醫(yī)藥服務(wù)考核評價和動態(tài)準(zhǔn)入退出機制。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評價。組織對接城鄉(xiāng)居民大病保險市級統(tǒng)籌相關(guān)工作。負(fù)責(zé)全縣健康扶貧工作。負(fù)責(zé)參與全縣醫(yī)改工作。負(fù)責(zé)全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策執(zhí)行情況和基金運行情況的調(diào)研測算等工作。組織實施全縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策。統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。負(fù)責(zé)宣傳、貫徹執(zhí)行中央及省、市、縣有關(guān)醫(yī)療救助的方針、政策和法規(guī)，研究制定實施方案并組織實施。

縣醫(yī)保局所屬事業(yè)機構(gòu)：

（一）安化縣醫(yī)療保障事務(wù)中心

 公益一類副科級事業(yè)單位。內(nèi)設(shè)辦公室、參保登記和信息股、審核報賬股、基金財務(wù)股、藥械采購股。主要職責(zé)：承擔(dān)縣內(nèi)醫(yī)療保障參保登記和關(guān)系建立、中斷、轉(zhuǎn)移、接續(xù)、終止等經(jīng)辦事務(wù)；承辦縣內(nèi)醫(yī)療保障基金（費）、離休干部和軍殘人員統(tǒng)籌金的管理、運營、結(jié)算等經(jīng)辦事務(wù)；擬訂縣內(nèi)醫(yī)療保障經(jīng)辦事務(wù)的操作流程及與流程相關(guān)的管理辦法；擬訂縣內(nèi)基本醫(yī)療保險個人賬戶管理工作的規(guī)范、對賬制度及統(tǒng)籌基金的事務(wù)管理規(guī)范；擬訂與稅務(wù)、財政、國庫等部門的醫(yī)療保障金對賬管理辦法并組織實施；參與擬定與職責(zé)范圍內(nèi)的保障經(jīng)辦事務(wù)相關(guān)的藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、康復(fù)性治療目錄以及費用結(jié)算辦法；擬定醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議并組織實施；建立健全醫(yī)藥機構(gòu)動態(tài)的準(zhǔn)入退出機制；負(fù)責(zé)對職責(zé)范圍內(nèi)的保障基金財務(wù)報表的匯總編制，編制全縣醫(yī)療保障基金預(yù)決算，定期公布基金收支情況，承擔(dān)基金內(nèi)部審計事務(wù)工作；負(fù)責(zé)異地就醫(yī)管理備案、轉(zhuǎn)診、就醫(yī)“一站式”管理工作；承擔(dān)縣內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購平臺的技術(shù)管理、網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)和設(shè)備的維護(hù)，提供相關(guān)的服務(wù)和技術(shù)支持。承擔(dān)縣內(nèi)藥品、耗材、器械招標(biāo)采購、配送及結(jié)算工作和醫(yī)藥招標(biāo)采購平臺建設(shè)相關(guān)工作。負(fù)責(zé)醫(yī)藥價格信息監(jiān)測和發(fā)布。負(fù)責(zé)定期統(tǒng)計分析縣內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)和藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)網(wǎng)上藥品采購、配送、回款情況，做好網(wǎng)上監(jiān)控。負(fù)責(zé)為藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和縣內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)提供咨詢服務(wù)。負(fù)責(zé)及時維護(hù)和管理藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)以及縣內(nèi)集中采購藥品的基礎(chǔ)信息;負(fù)責(zé)對縣內(nèi)醫(yī)療醫(yī)藥費用結(jié)算工作；負(fù)責(zé)跨省就醫(yī)和省內(nèi)異地就醫(yī)平臺醫(yī)療費用結(jié)算工作；參與擬訂縣內(nèi)醫(yī)療保障信息系統(tǒng)的建設(shè)規(guī)劃；組織縣內(nèi)醫(yī)療保障信息系統(tǒng)的建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)療保障信息化建設(shè)，承擔(dān)縣內(nèi)醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)的日常維護(hù)工作；負(fù)責(zé)醫(yī)療保障網(wǎng)上政務(wù)服務(wù)和網(wǎng)上輿情監(jiān)控；管理縣內(nèi)醫(yī)療保障信息數(shù)據(jù)，編制醫(yī)療保障統(tǒng)計報表和統(tǒng)計公報，推進(jìn)醫(yī)療保障信息數(shù)據(jù)利用，開展大數(shù)據(jù)分析；承擔(dān)縣醫(yī)療保障局交辦的其他事項。

（二）安化縣醫(yī)療保障稽核中心

 公益一類股級事業(yè)單位。主要職責(zé)：負(fù)責(zé)對全縣協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定及服務(wù)協(xié)議等情況進(jìn)行檢查、稽核和協(xié)助考核；負(fù)責(zé)對醫(yī)保醫(yī)師（藥師）及參保人員遵守醫(yī)療保障法規(guī)、制度的情況進(jìn)行稽核；負(fù)責(zé)接收醫(yī)保違規(guī)行為舉報和投訴并轉(zhuǎn)交有關(guān)部門處理；承辦統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)信用等級考核評定相關(guān)工作。負(fù)責(zé)協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)準(zhǔn)入考核；負(fù)責(zé)醫(yī)藥價格信息監(jiān)測和發(fā)布，定期統(tǒng)計分析縣內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)和藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)網(wǎng)上藥品采購、配送、回款情況，做好網(wǎng)上監(jiān)控;承擔(dān)縣醫(yī)療保障局交辦的其他事項。