近日,國家醫(yī)療保障局官網(wǎng)發(fā)布2024全國智慧醫(yī)保大賽復賽入圍名單,由安化縣醫(yī)療保障局報送的《創(chuàng)新打造雙通道藥品監(jiān)管領域新引擎》成功入圍。為保障賽出水平、賽出特色、賽出實效,縣人民政府黨組成員、副縣長莫超親自調(diào)研督導復賽備賽工作。
國家醫(yī)療保障局組織開展2024全國智慧醫(yī)保大賽,旨在挖掘醫(yī)保數(shù)據(jù)作為新的生產(chǎn)要素在科技創(chuàng)新、經(jīng)濟發(fā)展和政府治理等領域的應用價值和賦能潛力,在發(fā)展新質(zhì)生產(chǎn)力的探索實踐中體現(xiàn)醫(yī)保擔當、貢獻醫(yī)保力量。

雙通道藥品監(jiān)管系統(tǒng)是基于群眾雙通道待遇申報不便、雙通道藥品超量使用、基金風險隱患增加等背景下,提出的集待遇申報、待遇享受、處方流轉、藥費報銷、實時監(jiān)控于一體全流程閉環(huán)管理的雙通道藥品管理和監(jiān)督的解決方案。通過完善細化醫(yī)保用藥審核規(guī)則,實時開展“雙通道”用藥費用和基金支出常規(guī)分析和監(jiān)測,及時調(diào)整完善監(jiān)管政策措施,解決雙通道藥品管理存在的問題。雙通道藥品監(jiān)管系統(tǒng)建設以“經(jīng)辦更透明、服務更規(guī)范、不干擾診療行為”為原則,以“準入定標、醫(yī)師定科、藥店定藥、患者定量”為建設思路,細化現(xiàn)行233種雙通道藥品在醫(yī)保限定支付規(guī)則、劑量規(guī)則、科室限制規(guī)則等方面的規(guī)則設置,實現(xiàn)處方規(guī)則前置和購藥規(guī)則前置,建設醫(yī)生信息、醫(yī)藥機構信息和患者信息三個檔案,聚焦在事前、事中、事后對患者、醫(yī)師、醫(yī)院、藥店四個主體進行全流程閉環(huán)監(jiān)管,將雙通道藥品使用與管理全流程全部納入平臺管理,實現(xiàn)雙通道藥品管理智能化、流程透明化、使用簡便化、稽核精準化。
莫超強調(diào),要不斷優(yōu)化競賽資料,做到逐條對照、逐項攻克,最大限度挖掘亮點、最大程度展示成果,向大賽組委會及參保群眾展示新時代醫(yī)保人的智慧,提升人民群眾的獲得感、幸福感和安全感。
據(jù)悉,2024全國智慧醫(yī)保大賽將于8月19日—21日進行復賽。安化縣醫(yī)療保障局將以此次大賽為契機,持續(xù)著力優(yōu)化完善系統(tǒng),提升系統(tǒng)操作性、實用性、可復制性,為雙通道藥品監(jiān)管提供樣本經(jīng)驗。
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