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一、起草背景 建立分級診療制度，是合理配置醫(yī)療資源、促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化的重要舉措，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要內(nèi)容。 2015年9月，國務院辦公廳印發(fā)了《關于推進分級診療制度建設的指導意見》（國辦發(fā)〔2015〕70號），要求逐步建立符合國情的分級診療制度，對推進分級診療制度建設提出了明確的要求和任務。 二、起草依據(jù) （一）《國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見》（國辦發(fā)[2015]70號） （二）《湖南省人民政府關于推進分級診療制度建設的實施意見》（湘政辦發(fā)[2016]46號） （三）《益陽市人民政府辦公室關于印發(fā)推進分級診療制度建設工作實施方案》（益政辦發(fā)[2016]25號） （四）《益陽市醫(yī)保局 益陽市財政局 益陽市衛(wèi)健委 國家稅務總局益陽市稅務局關于印發(fā)益陽市醫(yī)療生育保險市級統(tǒng)籌基本政策若干規(guī)定（暫行）的通知》（益醫(yī)保發(fā)[2020]17號） 三、主要內(nèi)容 本方案由總體要求、主要任務、組織實施三部分組成。 第一部分，總體要求，包括指導思想和目標任務。 第二部分，主要任務，一是完善分級診療服務體系，二是構建分級診療模式，三是建立健全分級診療保障機制。 第三部分，組織實施，一是加強組織領導，成立了由分管衛(wèi)生健康工作的副縣長任組長，縣衛(wèi)健局、縣醫(yī)保局主要負責人為常務副組長，縣衛(wèi)健局、縣醫(yī)保局分管領導為副組長，各醫(yī)療機構負責人為成員的安化縣推進分級診療管理工作領導小組，領導小組下設辦公室，由縣衛(wèi)健局分管副局長兼任辦公室主任。二是明確部門職責，衛(wèi)生健康部門、發(fā)改部門、醫(yī)保部門和財政部門要各司其職。三是強化宣傳引導，充分發(fā)揮公共媒體作用，廣泛宣傳疾病防治知識，促進患者樹立科學就醫(yī)理念，提高科學就醫(yī)能力，合理選擇就診醫(yī)療機構。 四、方案特點 對照省、市實施方案，結合我縣實際，修改了三個方面的內(nèi)容： 一是將“明確各級各類醫(yī)療機構診療服務功能定位”中明確為“縣級醫(yī)院主要提供常見病、多發(fā)病、部分疑難復雜疾病診療，以及急危重癥患者搶救和超出服務能力的疑難復雜疾病向上轉診服務。 二是在“大力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力”中增加“通過組建醫(yī)療聯(lián)合體和醫(yī)療共同體、對口支援、醫(yī)師多機構備案等方式，鼓勵縣級醫(yī)療機構醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行多機構備案執(zhí)業(yè)，或者定期出診、巡診，提高基層服務能力”。 三是對“推進醫(yī)保支付制度改革”中按照《益陽市醫(yī)保局 益陽市財政局 益陽市衛(wèi)健委 國家稅務總局益陽市稅務局關于印發(fā)益陽市醫(yī)療生育保險市級統(tǒng)籌基本政策若干規(guī)定（暫行）的通知》（益醫(yī)保發(fā)〔2020〕17號）文件精神，對未按照分級診療流程進行就診的，降低醫(yī)保報銷比例進行了詳細解讀。 四是明確由醫(yī)保部門負責完善醫(yī)藥價格政策，落實分級診療定價措施，完善醫(yī)保支付方式改革，助推分級診療制度的落實。
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